Managua. Consejo de Comunicación y Ciudadanía
El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) ha aumentado exponencialmente en los últimos 17 años las prestaciones de servicios de salud a los asegurados y sus familias y a los pensionados y jubilados, convirtiendo a la entidad en un poderoso instrumento estatal al servicio de sus asegurados.
De acuerdo con un informe oficial:
Los asegurados
En 2023 hay 1.8 veces más personas aseguradas que en 2006.
Se aumentó el número total de asegurados activos de 439 mil 2 en diciembre de 2006 a 791 mil 913 en diciembre de 2023.
El número de personas que cotizó al menos una semana al año en 2006 era de 555 mil 984 personas. Este número aumentó a 992 mil 451 en 2023.
Se amplió el funcionamiento del seguro facultativo para incorporar a los trabajadores por cuenta propia, de forma que los asegurados facultativos activos aumentaron de 3 mil 728 en 2006 a 53 mil 201 en 2023.
Aumentó el número de empleadores activos de 15 mil 990 en 2006 a 33 mil 600 en 2023.
El salario promedio de los asegurados aumentó 3.8 veces pasando de 4 mil 39 córdobas en 2006 a 15 mil 223 córdobas en 2023.
La recaudación de la contribución a la seguridad social aumentó de 4 mil 149 millones de córdobas en 2006 a 40 mil 480 millones de córdobas en 2023.
Se han entregado carnets de identificación modernos para los asegurados y pensionados.
Desde 2013 se inició la entrega de carnets de identificación modernos con código de barra, hologramas y otros mecanismos de seguridad para evitar las falsificaciones; en total se han entregado 435,125 carnets de pensionados y mil 417,376 carnet de asegurados.
Los pensionados
En 2023 hay 3 veces más personas pensionadas que en 2006; el total de pensiones en curso de pago aumentó de 107 mil 431 en diciembre de 2006 a 333 mil 97 en diciembre de 2023.
El gobierno sandinista reactivó las pensiones reducidas que habían sido suspendidas por los gobiernos neoliberales, de forma que la cantidad de personas que recibieron pensión reducida pasó de 5 mil 583 en 2006 a 80 mil 878 en 2023.
De la misma manera, se reactivaron las pensiones de madres de caídos que habían sido suspendidas ilegalmente durante los gobiernos neoliberales, de forma que las pensiones de víctimas de guerra pasaron de 19 mil 663 en 2006 a 27 mil 172 en 2023.
Desde 2007 se ha garantizado el incremento anual del monto de las pensiones en base al deslizamiento del dólar. Debido a esto y al aumento del número de pensionados, el monto anual pagado para pensiones aumentó de mil 947 millones de córdobas en 2006 a 25,662 millones de córdobas en 2023.
El INSS señala que la pensión promedio aumentó de mil 312 córdobas en 2006 a 6 mil 586 córdobas en 2023; se eliminaron las filas y el maltrato a los pensionados que acudían a cobrar sus pensiones en los bancos privados, creando el mecanismo de pago en efectivo en los centros de pago del INSS. Ahora, en 2023, se cuenta con 333 cajas que pagan en efectivo en 33 centros de pago fijos y 28 centros de pago móviles. Con este mecanismo se atendieron 256,672 personas en diciembre de 2023.
Además, se amplió el pago de pensiones a través de transferencias bancarias atendiendo a 76 mil 425 personas en diciembre de 2023. En 2006 este tipo de pago no existía.
También se amplió el programa de préstamos a pensionados, lo que permitió entregar 78 mil 25 préstamos en 2023, por un monto de 668 millones 700 mil córdobas. En cambio, en 2006 solo se otorgaron 9 mil 329 préstamos por un monto de 12 millones 800 mil córdobas.
Se creó el Programa Educativo, Laboral, de Salud y Cultural del Adulto Mayor (PELS-CAM), que no existía en los gobiernos neoliberales; a través del PELSCAM ahora se atiende a un total de 10 mil 523 personas que participan en actividades de formación laboral, enseñanza musical, baile y actividades para el mejoramiento del bienestar tales como gimnasia, lectura, poesía y canto.
Salud Preventiva
En 2023, se realizaron 402 ferias de ventas de productos elaborados por los participantes del PELSCAM, en las delegaciones del INSS; se establecieron servicios de prevención en salud que no existían en los gobiernos neoliberales. Los gobiernos neoliberales no realizaban servicios preventivos de salud.
Desde 2007 se estableció el programa de salud preventiva a través de enfermeras que visitan los centros de trabajo para la detección precoz de cáncer de cuello uterino y de mama, embarazo, diabetes e hipertensión arterial.
Durante el año 2023, fueron realizadas 13 mil 304 visitas a centro de trabajo, se captaron 11 mil 894 mujeres para pruebas de Papanicolau y 726 mujeres por embarazos. Se detectaron 318 personas con diabetes y 802 personas con hipertensión arterial.
Desde 2007 se han realizado 153 mil 332 pruebas de Papanicolau detectándose 22 mil 152 casos con infección de virus de papiloma humano o lesiones cancerosas y precancerosas. Estas 22 mil 152 mujeres recibieron tratamiento precoz y están curadas. De no haber sido captadas y tratadas oportunamente, el 42 por ciento hubiera muerto en cinco años y todas hubieran muerto en diez años.
Desde 2007 se detectaron en las visitas de enfermería 35 mil 788 mujeres con lesiones de mama sospechosas que requirieron estudios complementarios. Esto permitió detectar precozmente a 503 mujeres con cáncer de mama que recibieron tratamiento y están curadas.
Desde 2007 se detectaron 3 mil 517 casos de diabetes y 7 mil 654 casos de hipertensión arterial que están en seguimiento.
Además, desde 2007 se detectaron 17 mil 403 mujeres embarazadas a las que se les garantizó su control prenatal temprano.
Se han aumentado las prestaciones de servicios de salud a asegurados y sus familias y a las personas pensionadas.
En 2006 se realizaron 3 millones 200 mil consultas médicas, en cambio en 2023 se realizaron 5 millones 600 mil consultas.
En 2006 se realizaron 51 mil 430 hospitalizaciones, en cambio en 2023 se brindaron 92 mil 305 hospitalizaciones.
La cantidad de cirugías creció de 19 mil 967 en 2006 a 35 mil 41 en 2023;.
Durante el año 2006 se realizaron un millón 900 mil exámenes de laboratorio, imagenología y patología. En cambio, en 2023 esta cifra aumentó a 7 millones 600 mil.
En 2006 se despacharon 7 millones 800 mil recetas médicas. Este número aumentó a 16 millones en 2023.
Durante 2006 se atendieron 12,867 partos; al finalizar el año 2023 se atendieron 15 mil 966 partos.
Derecho a medicamentos
Se amplió la lista de productos farmacéuticos para la atención de asegurados y pensionados. Los gobiernos neoliberales mantenían una lista limitada de medicamentos que se entregaban a los asegurados y sus familias y a los pensionados.
En 2006 la lista de medicamentos para asegurados era de 362 productos y para pensionados era de 121 productos. En 2023 se garantizó la disponibilidad de una lista de mil 113 medicamentos tanto para los asegurados y sus familias como para los pensionados. 575 de estos medicamentos se entregan a través de las clínicas médicas previsionales. 538 productos de mayor costo o de alta tecnología se entregan directamente a través de la Farmacia Simón Bolívar.
Servicios complejos y atención al cáncer
También se amplió la cantidad de servicios de salud de alta complejidad; la cantidad de procedimientos de alta complejidad ha aumentado para garantizar la atención integral de los asegurados y sus familias y de los pensionados.
En 2006 se realizaron únicamente 15 cateterismos cardíacos. Este número aumentó a 713 procedimientos en 2023.
Desde 2007 se han realizado 273 cirugías de corazón abierto; las cirugías de columna vertebral y las neurocirugías aumentaron de 11 en 2006 a 498 cirugías en 2023.
Se creó el programa de atención a las pacientes con insuficiencia renal; en 2006 había 62 pacientes recibiendo tratamiento de hemodiálisis, esta cifra ha aumentado a 4 mil 492 pacientes en 2023. En el período de 2007 a 2023 han recibido hemodiálisis 8 mil 523 pacientes.
Durante 2006 se realizaron 9 mil 672 sesiones de hemodiálisis, aumentado esta cifra a 610 mil 379 sesiones en el año 2023.
En 2006 se realizaron únicamente dos trasplantes renales. En el año 2023 realizamos 13 trasplantes. Desde 2007 se han realizado 121 trasplantes renales.
Se ampliaron los servicios de atención al cáncer. En 2006 se realizaron 2 mil 100 tratamientos de quimioterapia. En 2023 el número ha aumentado hasta 10 mil 809 tratamientos. Desde 2007, han recibido quimioterapia 18 mil 814 personas.
En 2006 se realizaron 806 tratamientos de radioterapia. En 2023 se realizaron 8 mil 991 tratamientos de radioterapia.
Instalaciones y equipos
Se aumentaron las instalaciones y equipamiento para brindar servicios de salud a los asegurados y pensionados; en 2006 había mil 243 camas hospitalarias, 302 consultorios y 22 quirófanos. Estas cantidades han aumentado en 2023 hasta mil 753 camas hospitalarias, 736 consultorios y 50 quirófanos.
En el área de imagenología, comparando 2023 con 2006 el número de Tomógrafos Computarizados (TAC) pasó de 2 a 10; el número de equipos de Resonancia Magnética aumentó de 1 a 3; el número de mamógrafos pasó de 3 a 7 y los equipos de ultrasonido aumentaron de 10 a 39.
Adicionalmente, en 2006 estaban funcionando 24 máquinas de hemodiálisis, aumentando en 2023 a 878 máquinas de hemodiálisis.
Otros derechos restituidos
Se han asegurado los días de reposo por enfermedad, maternidad y accidentes.
Se ha restituido el derecho a reposo por enfermedad y accidentes, aumentado el número de personas que recibieron reposo por orden médica de 46 mil 26 en 2006 a 187 mil 257 en 2023.
Se ha aumentado el número de personas que recibieron reposo por orden médica por maternidad, pasando de 11 mil 943 en 2006 a 16 mil 200 en 2023.
Se ha aumentado el número de pensionados que recibieron anteojos, pasando de 14 mil 192 lentes entregados en 2006, a 137 mil 586 anteojos entregados en 2023.
Se garantizó el derecho a alimentación complementaria para los menores lactantes, aumentando de 12 mil 635 madres que recibieron leche maternizada en 2006 a 30 mil 869 madres que la recibieron en 2023.
Se ha asegurado el apoyo para funeral que se entrega a las familias de los pensionados y asegurados que fallecen, aumentando de mil 257 en 2006 a 6 mil 12 en 2023.
Se promovió la construcción de viviendas para los asegurados: con el programa de inversión del INSS en viviendas iniciado en 2007, se lograron construir 10 mil 759 viviendas.
Institucional
Se aumentó el número de delegaciones y se crearon los centros de pago. En 2006 el INSS tenía 10 delegaciones departamentales y 5 municipales. No existían centros de pago de pensiones. Para ampliar los servicios que se brindan a asegurados, pensionados y empleadores, desde 2007 se han construido 13 delegaciones departamentales y se han sustituido 7. Además, se establecieron 11 nuevas delegaciones municipales.
De esta forma en 2023 se cuenta con 23 delegaciones departamentales y 16 delegaciones municipales. Además, en colaboración con las alcaldías municipales se han establecido 76 ventanillas de atención del INSS en los municipios.
Se simplificaron los trámites y se automatizaron los sistemas de atención; se crearon sistemas automatizados para agilizar los trámites de afiliación, pagos, liquidación de pensiones, servicios adicionales, subsidios por incapacidad temporal, fiscalización y cobranza prejudicial y judicial.
Se estableció la inscripción de asegurados y generación de nóminas en línea para todos los empleadores. En 2023, el 64% de los empleadores (21 mil 774) generan sus planillas en línea.
Se creó una Central de Llamadas para apoyar la cobranza a empleadores.
Se implementaron sistema de telepagos y aplicativos móviles para pago en línea de las cotizaciones; se implementó la entrega de facturas a los empleadores a través aplicaciones en línea y correo electrónico.
El número de fiscalizaciones a empleadores pasó de 7 mil 592 en 2006 a 8 mil 585 en 2023; para apoyar a los empleadores en los procesos de inscripción, altas y bajas de personal, subsidios económicos, y llenado de las planillas, se estableció desde 2016 un programa de capacitación para personal de recursos humanos y administración de los empleadores activos.
Desde ese año se han capacitado 10 mil 455 trabajadores de 9 mil 570 empleadores (63% de los empleadores con más de 20 trabajadores). Este programa ha disminuido las incidencias de errores en estas empresas; se automatizaron los sistemas de contabilidad y administración financiera; se han digitalizado los expedientes de asegurados, pensionados y empleadores, logrando digitalizar 5 millones de expedientes.
